گفتوگو
دغدغههای یک پزشک؛ طبابت زیر فشار بیمه، کمبود دارو و مشکلات اقتصادی مردم
یک متخصص گوارش و جراح عمومی، با هشدار نسبت به تشدید فشارهای اقتصادی، روانی و حرفهای بر پزشکان گفت: وقتی بیمار هم درد بیماری را تحمل میکند و هم توان پرداخت هزینه درمان را ندارد، نتیجه آن تأخیر در درمان و پیشرفت بیماری است؛ وضعیتی که هم به مردم و هم به جامعه پزشکی آسیب میزند.
خبرگزاری میزان -
نظام سلامت با بحرانی چندوجهی در بدنه جامعه پزشکی روبهروست؛ جایی که شیفتهای فرساینده، حجم سنگین کار و فشارهای روانی فزاینده، رزیدنتها و پزشکان را در معرض افسردگی شغلی و فرسودگی مفرط قرار داده است. از سوی دیگر، بروز موارد خشونت کلامی و فیزیکی علیه کادر درمان در کنار تعرفههای نامناسب و تعویق مداوم مطالبات از سوی بیمهها، انگیزه خدمت را فرسوده کرده است. در این میان، افزایش پرداخت از جیب مردم و گرانی خدمات ناشی از ضعف پوشش کامل بیمهای، تنش مالی را به رابطه بیمار و طبیب کشانده و اعتماد متقابل را به مخاطره انداخته است.
به مناسبت روز پزشک ایرج خسرونیامتخصص گوارش و جراح عمومی در گفتوگو با میزان با اشاره به دشواریهای روزمره فعالیت پزشکان در مطبها و مراکز درمانی گفت: شغل پزشکی تنها به ویزیت و تجویز دارو محدود نمیشود؛ پزشک در طول روز با مجموعهای از مشکلات بیماران، از کمبود دارو و هزینههای درمان تا مسائل بیمهای، آزمایشگاهی و تصویربرداری مواجه است و در بسیاری از موارد، فشار این مشکلات به پزشک منتقل میشود.
وی افزود: بیمار گاه برای یک مشکل مراجعه میکند، اما در جریان ویزیت، مسائل متعدد دیگری را نیز مطرح میکند که نیازمند بررسی دوباره و تغییر در روند تشخیص و درمان است. از سوی دیگر، پس از تجویز دارو ممکن است بیمار با نبود دارو در داروخانه یا پوشش ناکافی بیمه مواجه شود و این مسئله دوباره به مطب و پزشک بازمیگردد.
این متخصص گوارش و جراح عمومی ادامه داد: در چنین شرایطی بیمار ممکن است ناچار شود دارویی ارزانتر تهیه کند که اثر درمانی مورد انتظار را ندارد یا درمان خود را نیمهکاره رها کند. پزشک نیز در عمل پاسخگوی نارضایتیهایی میشود که بخش عمده آن ناشی از اختلال در زنجیره تأمین دارو، عملکرد بیمهها و هزینههای خارج از توان مردم است.
خسرونیا با اشاره به فرسودگی شغلی در جامعه پزشکی گفت: پزشک پس از پایان ساعات فعالیت مطب نیز عملاً از کار جدا نمیشود؛ تماس بیمار، درخواست بیمارستان یا ضرورت رسیدگی فوری میتواند در هر ساعت از شبانهروز رخ دهد. بسیاری از پزشکان فرصت کافی برای خانواده، استراحت و رسیدگی به امور شخصی ندارند و این روند، به مرور آنان را دچار فرسودگی جسمی و روحی میکند.
وی تصریح کرد: پزشکان علاوه بر مشکلات درمانی، شنونده درد دلهای اقتصادی و اجتماعی بیماران نیز هستند؛ بیمار درباره ناتوانی در تهیه مواد غذایی، هزینه اجاره، تأمین دارو و سایر دشواریهای زندگی صحبت میکند. هرچند این مسائل مستقیماً در حوزه وظایف پزشک نیست، اما پزشک نمیتواند نسبت به رنج بیمار بیتفاوت بماند.
این پزشک با انتقاد از وضعیت تعرفهها و تأخیر در پرداخت مطالبات از سوی سازمانهای بیمهگر اظهار کرد: هزینه اداره مطب، از اجاره و شارژ ساختمان تا تجهیزات، مواد مصرفی، کاغذ، رایانه و خدمات، متأثر از نرخ ارز و تورم افزایش پیدا کرده است؛ اما تعرفهها با واقعیت هزینهها تناسب ندارد و پرداختهای بیمهای نیز در بسیاری از موارد با تأخیر انجام میشود.
خسرونیا افزود: هزینههای زندگی پزشکان جوان نیز کم نیست. پزشکی که سالها برای تحصیل و تخصص زمان گذاشته، ممکن است همچنان با هزینه اجاره خانه، اجاره مطب و مخارج خانواده دستوپنجه نرم کند و حتی برای ادامه فعالیت حرفهای خود به حمایت خانواده وابسته باشد؛ وضعیتی که با شأن و سختی این حرفه همخوانی ندارد.
وی تأکید کرد: مسئله اصلی فقط درآمد پزشک نیست، بلکه سهم پرداختی مردم از هزینه درمان است. امروز در مواردی بخش بزرگی از هزینهها از جیب بیمار پرداخت میشود و این وضعیت بهویژه برای خانوادههای کمدرآمد، به معنای عقبانداختن مراجعه، ناقص گذاشتن درمان و تشدید بیماری است.
این متخصص گوارش در پایان خواستار اصلاح سازوکار پرداخت بیمهها، واقعی شدن تعرفهها، تقویت پوشش دارویی و کاهش پرداخت مستقیم مردم شد و گفت: اگر این زنجیره اصلاح نشود، هم پزشکان فرسودهتر میشوند و هم بیمارانی که توان مالی ندارند، با بیماریهای پیشرفتهتر و هزینههای سنگینتر روبهرو خواهند شد.
انتهای پیام/
ارسال دیدگاه
دیدگاهتان را بنویسید
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند *