تامین اجتماعی امکان افزایش نرخ بیمه به دنبال افزایش تعرفه‌های پزشکی را ندارد

شهرام غفاری در گفت‌وگو با میزان گفت: تعرفه‌ها باید با بهای تمام شده خدمت تناسب داشته باشد و دولت از تعرفه برای تنظیم رفتار بازار بهره می‌برد و برای مثال ممکن است ۲ برابر و یا نصف قیمت واقعی یک خدمت و یا کالا پرداخت شود تا بازار را بر اساس آن تنظیم کنند.

وی ادامه داد: نظام پزشکی معتقد است که تورم تا اندازه‌ای در جامعه افزایش پیدا کرده است که تعرفه‌های موجود پوشش مناسبی ندارند که البته من می‌گویم حق با آن‌ها است، اما چه کسی باید این هزینه را بپردازد؟ مردم یا بیمه‌ها و دولت. مردم نمی‌توانند این هزینه‌ها را متحمل شوند چرا که تورم به همان نسبت شرایط اقتصادی را برای آن‌ها دشوار کرده و آن‌ها را تحت فشار قرار داده است و منابع جدیدی ندارند که به این امر اختصاص دهند و به همین دلیل دولت و بیمه‌ها باقی می‌مانند.

وی افزود: آیا دولت امروز این امکان را دارد که منابع جدیدی را به افزایش تعرفه‌های پزشکی تخصیص دهد و اگر چنین منابعی دارد ما خوشحال می‌شویم و دست جامعه پزشکی را هم می‌بوسیم و تعرفه‌ها را افزایش می‌دهیم.

مدیر کل درمان غیر مستقیم سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه منابع بیمه سلامت از دولت و منابع بیمه تامین اجتماعی هم از خود مردم تامین می‌شود، اظهار کرد: بیمه شدگان ۷ درصد از حقوقشان را به تامین اجتماعی اختصاص می‌دهند که بخشی از آن به درمان و بخشی دیگر به بازنشستگی اختصاص پیدا می‌کند و کارفرما هم بخشی را اختصاص می‌دهد.

غفاری توضیح داد: برای افرایش نرخ بیمه هزینه‌های درمانی به دنبال افزایش تعرفه‌های پزشکی یا باید سهم بیمه کارفرمایی و یا سهم بیمه کارمندی و کارگری افزایش یابد که این اقدام افزایش فشار اقتصادی به مردم را به همراه دارد و افزایش بیمه کارفرمایی باید در شرایط رشد اقتصادی صورت گیرد و این در حالی است که هم اکنون به دلیل شرایط کرونایی در شرایط رکورد قرار داریم ما هم اکنون شرایط افزایش نرخ بیمه را نداریم و راهکاری به جز مدارا وجود ندارد و در شرایطی که رشد اقتصادی حاصل شود و منابع در آمدی افزایش پیدا کند به شدت موافق این موضوع هستیم که به تدریج به سمت بهای تمام شده واقعی برویم تا باری به دوش فردی نیفتد.

مدیر کل درمان غیر مستقیم در پاسخ به این سوال که افزایش چند درصدی تعرفه‌ها‌ی پزشکی عادلانه است، گفت: این امر به شرایط جامعه بستگی دارد برای مثال امروز همه به روی مبلغ ۵۰ هزار تومان توافق می‌کنند و به نظرشان عادلانه است و این در حالی است که ممکن است فردا مولفه‌های اقتصادی در جامعه تغییر کنند و تعرفه‌های پزشکی هم باید متناسب با آن تغییر کنند. برای مثال نظام پزشکی بهای تمام شده را ۱۵۰ هزار تومان اعلام کرده است و این در حالی است ما در حال حاضر امکان افزایش نرخ بیمه را نداریم و منابعمان چنین اجازه‌ای را به ما نمی‌دهد.