انگشت پای کوویدی؛ چیست و چرا ایجاد میشود؟
- ایرنا نوشت: مدت کوتاهی پس از شیوع بیماری کووید-۱۹ در سال گذشته، پزشکان با موجی از بیماران، عمدتاً نوجوانان و جوانان مواجه شدند که علائم مختلفی داشتند: از گلودرد شکایت میکردند، ضایعات دردناک در انگشتان پا و گاهی اوقات در انگشتان دست داشتند. این بیماری به نام کووید انگشتان پا نامیده شد که مانند از دست دادن بویایی و چشایی به عنوان یکی دیگر از علائم گوناگون عجیب این بیماری دیده شده است. هرچند تست کرونای اکثر بیماران منفی بود. پزشکان برای توضیح این ارتباط دشواریهای بسیار داشتند.
ضایعات در افراد سفید پوست قرمز یا بنفش و در افراد رنگین پوست اغلب مایل به ارغوانی یا قهوهای است. این ضایعات باعث احساس سوزش یا خارش دردناک میشوند و گاهی اوقات پوشیدن کفش یا راه رفتن را برای افراد دشوار میکنند.
مطالعهای از فرانسه، که در مجله درماتولوژی بریتانیا منتشر شده است، علل ایجاد این زخمها انگشتان پا را نشان میدهد. این تحقیق نشان میدهد که ضایعات ممکن است یک عارضه جانبی سیستم ایمنی بدن در واکنش به قرار گرفتن در معرض ویروس باشد، که میتواند به سلولها و بافتها در این فرآیند آسیب برساند.
محققان فرانسوی نمونههای خون و بیوپسی پوست ۵۰ بیمار را که برای اولین بار در آوریل ۲۰۲۰ دچار ضایعات بودند و به بیمارستان سنت لوئیس پاریس ارجاع داده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. تقریباً بیش از نیمی از بیماران علائم دیگری داشتند که نشان دهنده کووید -۱۹ بود. علائمی مانند سرفه، تنگی نفس و از دست دادن بویایی، اما همه آنها در آزمایش PCR از نظر ابتلا به ویروس منفی بودند.
نمونهها سطوح بالای اینترفرون نوع ۱ را نشان دادند، پروتئینی که سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با ویروسها فعال میکند، اما ممکن است باعث آسیب شود. محققان همچنین سطح بالایی از آنتی بادی را پیدا کردند که میتواند به طور ناخواسته به سلولهای بدن حمله کند. این مطالعه نشان میدهد که تغییرات غیرطبیعی در پوشش رگهای خونی نیز میتواند در ضایعات نقش داشته باشد.
اگرچه رابطه بین عفونت ویروس کرونا و این ضایعات التهابی که به آن به ضایعات چیلبلینلایک گفته میشود، هنوز بحث برانگیز است، اما قلههای مراجعه بیماران با ضایعات شبیه چیلبلین همراه با قلههای مرگ ناشی از کووید -۱۹ در سال ۲۰۲۰ نشان میدهد که این اختلال با عفونت ویروسهای خانواده کرونا ارتباط تنگاتنگی دارد.
زخم شدن انگشتان پا که ناشی از کووید باشد کاملاً شگفت آور نیست. یکی از ویژگیهای بارز بیماری، واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به نام طوفان سایتوکاین است که در نهایت ممکن است بیماری بیشتری نسبت به خود ویروس ایجاد کند.
دانشمندان آلمانی سال گذشته مقالهای را منتشر کردند که میگفت در سه مرد جوان که با چیلبلین مراجعه کرده بودند، واکنش موضعی قوی اینترفرون پیدا کردهاند. آن مقاله نشان داد که مردانی که آزمایش کروناویروس منفی دارند و دچار این زخمها هستند، ممکن است چند هفته پس از ایجاد عفونت اولیه دچار بیماری خفیف یا بدون علامت شوند. پاسخ ایمنی ناشی از اینترفرون ممکن است منجر به کنترل زودهنگام ویروس و جلوگیری از تنفس شود.
متخصصان پوست میگویند افراد مبتلا به کووید انگشتان سیر درمانی خوبی دارند و بعید است به کووید شدید مبتلا شوند و علائم آنها نشان دهنده یک پاسخ ایمنی سالم به ویروس است.
بسیاری از مطالعات درباره ابتلا به کرونا، درباره ابتلای شدید به این بیماری است و بیماری خفیف و متوسط اغلب نادیده گرفته میشوند. بیماری کووید انگشتان پا تقریباً مانند یک عارضه جانبی است که بدن شما میتواند بر آن غلبه کند. مطالعه جدید نشان داد که درمان کووید انگشتان پا با داروهای ضد التهابی موضعی یا سیستمیک ممکن است مؤثر باشد.
