صفر تا صد وظایف یک متخصص بیهوشی در عمل جراحی

علیرضا جلالی در گفت‌وگو با میزان در پاسخ به این سوال که وظیفه متخصص بیهوشی در اتاق عمل چیست؟، گفت:مهم‌ترین وظیفه متخصص بیهوشی حفاظت از ارگان‌های حیاتی و مهم بیمار نظیر مغز، قلب، ریه، کلیه‌ها و سایر ارگان‌های اساسی است و متخصص بیهوشی باید بکوشد که در طول عمل جراحی هیچکدام از ارگان‌های آسیب نبیند و مثل قبل از عمل باقی بمانند.

وی ضمن اشاره به اینکه دومین وظیفه این متخصصان ایجاد یک محیط بدون درد و بسیار ایمن برای بیمار و جراح است، ادامه داد: جراح باید بتواند بدون استرس و بی آنکه بیمار دردی حس کند عمل جراحی را انجام دهد.

این پزشک متخصص افزود: وظیفه سوم متخصصان بیهوشی مدیریت عوارض ایجاد شده بر اثر عمل جراحی است و برای مثال اگر بیماری دچار خونریزی باشد، متخصص بیهوشی باید میزان خون از دست رفته را تخمین، ارزیابی و جبران کند و همچنین چنانچه برخی از الکترولیت‌های بیمار نظیر سدیم، کلسیم، پتاسیم، منزیم و… در طول عمل جراحی کاهش و یا افزایش پیدا کند، متخصص بیهوشی باید آن‌ها را ارزیابی و اصلاح کند.

وی با بیان اینکه به طور کلی یک مانیتورینگ و مراقبت ویژه در طول عمل جراحی توسط متخصص بیهوشی انجام می‌شود که در افزایش ایمنی عمل جراحی نقش مهم و اساسی دارد، اظهار کرد: یکی دیگر از وظایف متخصص بیهوشی مراقبت‌های بعد از عمل جراحی است و برای مثال کنترل درد پس عمل توسط این متخصصان انجام می‌گردد و اگر بیمار شرایط مناسبی نداشته باشد و به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شود در آنجا توسط متخصص بیهوشی تحت مراقبت‌ قرار می‌گیرد و یا اینکه ممکن است بیمار نیاز به مراقبت‌های بینابینی داشته باشد و در این صورت به بخش‌های دیگر منتقل می‌شود و توسط متخصص بیهوشی مورد مراقبت قرار می‌گیرد.

بزرگ‌ترین مشکلات هوشبران به ویژه در دوران شیوع کرونا

این متخصص بیهوشی همچنین در خصوص بزرگ‌ترین مشکلات هوشبران به ویژه در دوران شیوع کرونا توضیح داد: یکی از مشکلات افرادی که در رشته بیهوشی تحصیل کرده اند، حضور مداوم در بیمارستان است و بر خلاف برخی از رشته‌های دیگر که پزشکان بیمار را ویزیت می‌کنند و از بیمارستان خارج می‌شوند، متخصص بیهوشی الزام دارد که بر اساس قانون ۲۴ ساعته در بیمارستان حضور داشته باشد.

وی افزود: هنگامی که با بحران‌هایی نظیر شیوع کرونا رو به رو می‌شویم، ظرفیت تخت‌های مراقبت‌های ویژه و ICU افزایش می‌یابند و چنانچه تعداد متخصصان بیهوشی ناکافی باشد که در این دوران با آن مواجه بودیم، طبیعی است که این متخصصان شیفت‌های مستمر، پشت سر هم و طولانی را تجربه می‌کنند و دچار خستگی مزمن می‌گردند و ما در دوران کرونا متخصصانی را داریم که ماهی ۱۰ تا ۱۵ شب به صورت ۲۴ ساعته شیف هستند و تعدادی از آن‌ها هم به ویژه در شهرستان‌هایی که تعداد متخصص بیهوشی بسیار کم چند روز و یا چند هفته در بیمارستان اسکان دارند و نمی‌توانند از آنجا خارج شوند.

رییس انجمن بیهوشی قلب ایران با بیان اینکه متخصصان بیهوشی در بیمارستان‌هایی که تنها یک یا دو متخصص بیهوشی دارند، بار سنگینی را متحمل می‌شوند، عنوان کرد: یکی دیگر از مشکلات این متخصصان کمبود دارو، وسایل مراقبتی و مانیتورینگ است و بسیاری از وسایل ما قدیمی اند و این وسایل در مصارف طولانی مدت آسیب می‌بینند و نیازمند جایگزینی هستند و از آنجایی که منابع مالی بیمارستان‌ها محدود است، این وسایل جایگزین نمی‌شوند.

وی با بیان اینکه یکی از مهم‌ترین چالش‌های بیهوشی کمبود درآمد است، گفت: با توجه به اینکه این متخصصان مطب ندارند و به غیر از بیمارستان در مکان دیگری فعالیت نمی‌کنند و خوشبختانه از بیماران زیر میزی دریافت نمی‌کنند و همه درآمدشان مبلغی است که از بیمارستان می‌گیرند که آن هم با تاخیر‌های چند ماهه و حتی یکساله پرداخت می‌شود و همچنین افزایشی که به طور سالانه برای تعرفه‌های پزشکی تعیین می‌شود، برای متخصصان بیهوشی ناکافی است چرا که سایر متخصصان در رشته‌های دیگر کمبود افزایش تعرفه را به روش‌های دیگر جبران می‌کنند و این در حالی است که متخصص بیهوشی روشی برای جبران ندارد و از این رو کمبود در آمد سبب کاهش تعداد این متخصصان شده است و تعدادی از آن‌ها هم مهاجرت کردند و پیش‌بینی می‌شود که طی ۲ تا ۳ سال آینده با کمبود وحشتناک متخصص بیهوشی مواجه شویم.