آیا تجویز اشتباه پزشکان سبب شیوع قارچ سیاه شده است؟

آمیتیس رمضانی در گفت‌گو با میزان در پاسخ به این سوال که چرا با وجود شیوع کرونا و تجویز کورتون در یک سال‌ونیم گذشته قارچ سیاه به تازگی در کشور شیوع پیدا کرده است؟، گفت: سال گذشته تا این اندازه برای درمان کرونا از کورتون و دگزامتازون استفاده نمی‌شد چرا که ما از این موضوع آگاه نبودیم که استروئید یا کورتون تا چه میزان در درمان این بیماری موثر است و در این خصوص حدس‌هایی می‌زدیم و مطالعاتی هم در این باره صورت گرفته بود که شروعی برای مصرف این دارو جهت درمان کووید بود.

وی ضمن اشاره به اینکه امسال برای ما ثابت شده که کورتون و دگزامتازون به شدت در درمان کرونا موثر است و می‌تواند زندگی فرد را حفظ کند، ادامه داد: از طرفی دیگر باید به این نکته توجه کنیم که تنها مصرف این دارو‌ها احتمال ابتلا به قارچ سیاه را بالا نمی‌برد و دیابت هم نقش بسزایی در ابتلا به این بیماری ایفا می‌کند و بیشتر بیماران مبتلا به قارچ سیاه سابقه ابتلا به دیابت را دارند.

دبیر انجمن متخصصین عفونی کشور با بیان اینکه پیک پنجم بسیار شدیدتر از پیک‌های قبلی است، افزود: ویروس دلتا هم از نظر شدت و سرایت‌پذیری و هم از لحاظ بار فیزیکی در بدن بیمار هزار برابر سویه آلفا است چه برسد به نوع اولیه ویروس که در ووهان شناسایی شد و ما یکسال قبل با آن مواجه بودیم و بسیار ضعیف‌تر از سویه دلتا بود.

رمضان نژاد با اشاره به اینکه سویه دلتا از لحاظ تکاملی بسیار قوی‌تر از نوع اولیه کووید است، اظهار کرد: درگیری ریه در این سویه نسبت به ویروس‌های قبلی و حتی سویه آلفا بالاتر است و بیماران بیشتری دچار این عارضه می‌شوند و هر چه درگیری ریه بالاتر باشد ما ناچاریم بیشتر از کورتون و دگزامتازون استفاده کنیم و مصرف این دارو‌ها را برای مواردی گذاشتیم که بیمار دچار درگیری ریه می‌شود و نباید به بیماری که علائمی نظیر گلو درد، سردرد و بدن درد دارد، دگزامتازون بدهیم.

وی ضمن بیان این موضوع که معمولا بعد از هفته اول و در افرادی که درچار درگیری ریه می‌شوند، این دارو‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند، توضیح داد: ترجیح این است که مصرف کورتون برای این افراد هم کاهش پیدا کند و ضمن در نظر گرفتن این موضوع که در این پیک به سبب افزایش درگیری ریوی مجبور به استفاده از کورتون و دگزامتازون هستیم، اما نباید این گونه باشد که در موارد غیر ضروی و در شرایطی که بیمار درگیری ریه ندارد و یا درگیری ریه بسیار کم است از این دارو‌ها استفاده کنیم و در موارد درگیری اندک می‌توان از کورتون خوراکی که دز بسیار پایین‌تری دارد، استفاده کرد و به طور کلی تجویز غیر ضروری این دارو باید کاهش یابد.

دبیر انجمن متخصصین عفونی کشور در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه تجویز غیر ضروری کورتون تا چه اندازه در شیوع کرونا قارچ سیاه موثر است؟، عنوان کرد: می‌توانیم بگوییم در بیشتر موارد تجویز این دارو ضرورت داشته است، اما مواردی هم بوده اند که امکان عدم تجویز وجود داشته و پزشک آن را برای بیمار تجویز کرده است، اما به طور کلی هنگامی که موارد بستری افزایش پیدا می‌کند و تعداد بیماران داخل ICU افزایش می‌یابند، قطعا مصرف دگزامتازون بیشتر می‌شود.

وی افزود: برای یک بیمار سرپایی تنها می‌توانیم ۳ دز کورتون تجویز کنیم، اما بیماری که بستری است، بسیار بیشتر از ۳ دز این دارو را دریافت می‌کند و ما در حال حاضر راهی به جز تجویز ندایم و نمی‌توان گفت شیوع قارچ سیاه تقصیر پزشکان و به دلیل تجویز بیش از اندازه آن‌ها است، هر چند در مواردی هم تجویز غیر ضروری وجود دارد که حتما باید کاهش یابد.