آیا تامین اجتماعی هزینه تست تشخیص کرونای انگلیسی را تحت پوشش قرار می‌دهد؟

شهرام غفاری در گفت‌وگو با میزان در پاسخ به این سوال که با توجه به اینکه برای تشخیص کرونای انگلیسی باید به غیر از تست PCR آزمایش اختصاصی هم انجام شود، آیا هزینه تست اختصاصی تشخیص کرونای انگلیسی تحت پوشش تامین اجتماعی قرار می‌گیرد؟، گفت: در خصوص تست PCR برای تشخیص کرونا مبلغی حدودا بین ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان مصوب و به ما ابلاغ شده است و انجام این تست در شرایطی تحت پوشش قرار می‌گیرد که از جمله آن می‌توان به نوشتن تست در مراکز جامع و بستری اشاره کرد.

وی افزود: در خصوص تست تشخیص کرونای انگلیسی تعرفه جدیدی به سازمان تامین اجتماعی اعلام نشده و چناچه در این باره تعرفه جدیدی تصویب شود ما آن را تحت پوشش قرار می‌دهیم.

تحت پوشش قرار گرفتن رمدسیویر و فاویپیراویر  تا کنون چه قدر برای تامین اجتماعی هزینه داشته است؟

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه که با توجه به اضافه شدن برخی دارو‌های کرونا نظیر رمدسیویر و فاویپیراویر به دارو‌های تحت پوشش آیا آماری از هزینه‌های تحمیل شده به سازمان تامین اجتماعی دراین خصوص دارید؟، توضیح داد: متاسفانه آماری در این باره نداریم و دلیلش هم این است که این دارو‌ها در نسخ بیمارستانی تحت پوشش قرار گرفتند و از آنجایی که کمیاب بودند، ما نمی‌توانستیم تجویز سرپایی آن‌ها را پوشش دهیم چرا که قابل کنترل نبود و به همین دلیل پوشش بیمه‌ای این دارو‌ها را مختص بیمارانی که بستری بودند، قرار دادیم.

وی ادامه داد: در صورتی که برای بیماران بستری رمدسیویر و فاویپیراویر تجویز شود، در پرونده آن‌ها ذکر می‌شود و ما اطلاعات پرونده بیماران را به جزء نداریم، البته اخیرا اقداماتی برای الکترونیکی کردن اطلاعات پرونده بیماران انجام شده و چنانچه اطاعات پرونده بیماران الکترونیکی شود، می‌توانیم این آمار را به صورت دقیق بیان کنیم، اما در حال حاضر برای اینکه بفهمیم چه مقدار از این دارو‌ها در بخش بستری مورد استفاده قرار گرفته باید زمان زیادی را صرف کنیم.

بدهی ۷ هزار میلیاردی سازمان تامین اجتماعی چه زمانی تسویه می‌شود؟

غفاری درباره بدهی ۷  هزار میلیاردی سازمان تامین اجتماعی به مراکز درمانی عنوان کرد: سازمان تامین اجتماعی جزء به روزترین سازمان‌ها است و در حال حاضر دانشگاه‌ها مطالبات خود را تا مهرماه، بخش خصوصی و داروخانه‌ها هم به ترتیب مطالبات خود را تا آبان و آذر را دریافت کرده اند و من نمی‌دانم این ۷ هزار میلیارد بدهی مربوط به کجاست؛ در گذشته پرداخت‌ها حدود ۱۲ تا ۱۶ ماه تاخیر داشت که الان به کمتر از ۳ ماه رسیده است و به علاوه مستندات اصناف با تاخیر برای ما فرستاده می‌شود و برای مثال هم اکنون که در ماه اسفند قرار داریم بیمارستان‌ها مستندات دی ماه را برای تامین اجتماعی می‌فرستند و اینگونه نیست که سند بلافاصله برای سازمان ارسال شود.

وی بابیان اینکه چنانچه پزشکی نسخه الکترونیک بنویسد تا آخر همان شب مبلغ مورد نظر به صورت آنلاین برای او واریز می‌شود، متذکر شد: پرداخت‌های ما به روز است و طی مدت ۱۰ سال اخیر چنین پرداخت‌هایی سابقه نداشته است.