صفر تا صد ابهامات حذف دفترچه‌های تامین اجتماعی

شهرام غفاری در گفت‌وگو با میزان در توضیح این سوال که چرا با وجود اینکه قرار بود، حذف دفترچه‌های کاغذی از اول اسفند اجرا شود، بسیاری از مراکز درمانی در حال حاضر برای اعمال بیمه برگ سبز دفترچه را می‌خواهند؟، گفت: قرار این بود که از اول اسفند دفترچه جدید چاپ نشود و چناچنه بیمه شده‌ای دفترچه دارد، همچنان هنگام مراجعه به مراکز درمانی دفترچه خود را به همراه داشته باشد؛ در صورتی که دفترچه اوراق داشته باشد پزشکان می‌توانند از برگ‌های دفترچه استفاده نمایند و اگر اوراق دفترچه تمام شده باشد، پزشکان روی سر برگ مخصوص مطب یا مرکز درمانی نسخه می‌نویسند.

وی ضمن اشاره به اینکه اگر پزشکانی شرایط نوشتن نسخه الکترونیک را دارند، چه بیمار دفترچه داشته باشد و چه دفترچه نداشته باشد، می‌توانند این کار را انجام دهند، افزود: بحث نسخه الکترونیک با حذف دفترچه متفاوت است و موضوع نسخه مربوط به اول اسفند امسال نیست و دو سال است، که مطرح شده، مدت زیادی است تعدادی از پزشکان نسخه الکترونیک می‌نویسند و برخی از پزشکان هم به هر دلایلی از جمله نداشتن امکانات و یا علاقه‌مند نبودن به انجام این کار هنوز اقدام به نسخه نویسی الکترونیکی نکرده اند.

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه نوشتن نسخه الکترونیک اجباری نیست، ادامه داد: بیمه شدگانی که برگ‌های دفترچه آن‌ها به اتمام رسیده از این به بعد لازم نیست برای گرفتن دفترچه جدید به صف طولانی کارگزاری‌ها و شعب بروند و می‌توانند با استفاده از کارت ملی یا با جلد همان دفترچه قبلی به مراکز درمانی مراجعه نمایند و پزشکان با استفاده از آن‌ها بیمار را شناسایی و استحقاق سنجی می‌کنند و پس از آن روی سر برگ مخصوص مرکز درمانی دستورات خود را می‌نویسند و بیمار با همان سر برگ به داروخانه مراجعه می‌کند و در صورتی که هم پزشک آزمایش نوشته باشد هم بیمار با همان سر نسخه به آزمایشگاه می‌رود و فقط کافی است کد ملی بیمه شده روی سر برگ نوشته شده باشد.

تکلیف ساکنان مناطق دورافتاده و فاقد اینترنت چه می‌شود؟

غفاری در خصوص وضعیت ساکنان مناطق دورافتاده و فاقد اینترنت پس از حذف دفترچه‌های کاغذی توضیح داد: هنگامی که شما در گذشته بدون دفترچه به پزشک مراجعه می‌کردید، پزشک برای شما در سر برگ مطب خود دارو تجویز می‌کرد و در حال حاضر هم با حذف دفترچه‌های کاغذی تنها کافی است بیماران کد ملی خود را به منشی مرکز درمانی بدهند تا او متوجه شود فرد بیمه شده است یا نه و هنگامی که استحقاق سنجی صورت گرفت، هزینه‌های درمان با نرخ بیمه محاسبه می‌شود و همان کد ملی را داروخانه هم در سیستم می‌زند و با فرانشیز بیمه به شما دارو می‌دهد.

مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه  تفاوتی میان دفترچه بیمه و کاغذ نیست، اظهار کرد: در در فترچه‌ها کد ملی با شماره سریال بیمه از قبل حک شده بود و در حال حاضر نیازی به استفاده از دفترچه نیست و شماره ملی بیمار، همان شماره بیمه او هم است؛ ممکن است تعدادی از داروخانه‌ها به این موضوع معترض باشند که سیستم ندارند و این در حالی است که احتیاج به سیستم نیست، مگر داروخانه‌ها پیش از این سربرگ پزشک را نمی‌پذیرفتند؟! در حال حاضر هم نسخه با کاغذ سر برگ مطب است و داروخانه‌ها فقط باید کد ملی و نام بیمار در سیستم بزنند تا متوجه شوند، آن فرد بیمه هست یا نیست .