تفاوت انسولین قلمی با ویالی در چیست؟

_ باشگاه خبرنگاران پویا نوشت: چند روزی است که خبر کمبود انسولین قلمی، از گوشه و کنار کشور شنیده می‌شود و باعث نگرانی بیماران دیابتی نیازمند انسولین شده است.

 

وزیر بهداشت اعلام کرده که انسولین ویالی به اندازه کافی برای تمام بیماران کشور موجود است و که در داخل هم تولید می‌شود و کمبودی که وجود دارد در زمینه انسولین قلمی است که در برخی شرایط به خاطر دیرکرد تخصیص ارز و یا فشار‌های آمریکا برای دارو و دشوار بودن نقل و انتقال پول همچنین حمل و نقل دارو با مشکلاتی روبه‌رو شده‌ایم.

 

رییس سازمان غذا و دارو که پیش از این اعلام کرده بود انسولین یکی از اقلامی است که بالاترین میزان ارزبری‌های دارویی در کشور را دارد، کمبود انسولین قلمی را مقطعی عنوان و تصریح کرده است که دو محموله از انواع انسولین قلمی از گمرک ترخیص شده است و طی هفته جاری به نسبت آمار بیماران سراسر کشور بین داروخانه‌های منتخب توزیع می‌شود.

 

با توجه به این اظهارات، به نظر می‌رسد راهکار فعلی برخی بیماران مبتلا به دیابت، حداقل تا زمان رسیدن انسولین قلمی به دست بیماران، استفاده از انسولین‌های ویالی باشد، اما باید دید چه تفاوتی میان این دو نوع انسولین وجود دارد.

 

در همین راستا به سراغ دکتر علیرضا استقامتی، فوق تخصص غدد و متابولیسم و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران رفتیم.

 

دکتر استقامتی در پاسخ به این سؤال که آیا می‌توان به جای انسولین قلمی از انسولین ویال استفاده کرد، اظهار کرد: بله؛ انسولین‌های ویال در گذشته استفاده می‌شد و انسولین‌های قلمی جایگزین آن‌ها شدند؛ جایگزینی انسولین ویال به جای قلمی، امکانپذیر است، اما استفاده از انسولین‌های ویالی با مسایلی روبه‌روست!

 

وی با ارایه مثالی افزود: وقتی بیمار قبلاً از انسولین‌های قلمی استفاده می‌کرده، آموزشی درباره نحوه مصرف انسولین ویالی ندیده است و بنابراین برای بسیاری از افراد دیابتی، استفاده از انسولین ویال سخت‌تر است مثلاً تزریق انسولین به صورت ویالی برای افراد مسن سخت است و بنابراین فرزندان آن‌ها باید برای آن‌ها این تزریق را انجام دهند.

 

استقامتی ادامه داد: برخی افراد مسن نیز ممکن است دست شان بلرزد و نتوانند این تزریق را به خوبی انجام دهند همچنین کودکان مبتلا به دیابت، ممکن است قبول نکنند روزانه چندین بار به آن‌ها انسولین با سرنگ تزریق شود بنابراین تزریق این نوع انسولین سختی‌هایی نیز دارد.

 

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این که بیماران دیابتی می‌توانند به جای انسولین قلمی از ویالی استفاده کنند، تصریح کرد: انسولین ویال با سرنگ قابل تزریق است و همان اثر انسولین قلمی را دارد و دارو تفاوت ندارد، اما ممکن است افت قند بیشتری رخ دهد و باید دوز آن تنظیم شود.

 

وی با بیان این که انسولین‌های قلمی به دلیل استفاده راحت تر، جایگزین انسولین‌های ویالی شدند، بیان کرد: سیاستگذاران بهداشتی کشور، باید در زمینه تجویز انسولین پزشکان را توجیه کنند تا بدانیم که اگر فعلاً امکان واردات انسولین قلمی نیست، به بیماران مان نحوه تزریق انسولین ویالی را آموزش دهیم؛ باید تکلیف پزشکان مشخص شود تا بدانیم اگر قرار است انسولین NPH و رگولار توزیع شود، ما نیز برای آموزش نحوه تزریق انسولین برای بیماران دیابتی اقدام کنیم.

 

فوق تخصص غدد و متابولیسم با بیان این که البته آموزش تزریق انسولین‌های ویال باعث مراجعه بیشتر مردم به مراکز درمانی می‌شود، خاطرنشان کرد: مزیتی که انسولین قلمی نسبت به ویال دارد، نحوه تزریق آن است که به صورت سرپایی به بیمار آموزش داده می‌شود، اما برای آموزش نحوه تزریق انسولین ویالی، باید به بیماران آموزش داده شود که چند واحد و به چه صورت انسولین تزریق کنند که این آموزش‌ها نیازمند مراجعه بیماران به مراکز درمانی و مطب هاست و در شرایط کرونایی، این امر با مشکل روبه‌روست و از طرف دیگر هزینه‌های درمان را افزایش می‌دهد.

 

استقامتی خاطرنشان کرد: مساله انسولین نباید با مسایل سیاسی در هم آمیخته شود و بحثی که وجود دارد، تنها مساله درمان بیماران دیابتی است.