جزییات خدمات بیمه سلامت به بیمه شدگان در حوزههای مختلف
خبرگزاری میزان - به گزارش پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، محمد مهدی ناصحی گفت: بیمه سلامت ایران نزدیک به 3 دهه است که فعالیت می کند، طبق قانون تمامی بیمه ها باید در کشور تحت نام بیمه سلامت تجمیع شوند؛ البته این قانون هنوز به طور کامل محقق نشده است.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اینکه بیمه سلامت بزرگترین بیمه حوزه سلامت کشوراست افزود: این بیمه بیش از 45 میلیون و 700 هزار نفر را در 5 صندوق بیمه ای تحت پوشش دارد، بزرگترین صندوق بیمه ای روستاییان و عشایر است که در مراکز دولتی 90 درصد هزینه های بستری و 70 درصد هزینه های سرپایی توسط بیمه پرداخت می شود.
وی با بیان اینکه دومین صندوق بیمه همگانی است تصریح کرد: در این صندوق نزدیک به 17 میلیون نفر تحت پوشش هستند، همچنین بیمه کارکنان دولت شامل تمامی کامندان دولت است، صندوق سایر اقشار از خانواده معظم شهدا، کمیته امداد، بهزیستی، خانواده زندانیان و حتی اتباع می توانند در این صندوق قرار گیرند و صندوق ایرانیان که مجموع افراد این صندوق ها 45 میلیون و 700 هزار نفر است.
ناصحی تاکید کرد: دردولت سیزدهم بیش از 6 میلیون نفر بدون پرداخت هزینه در ابتدای سال تحت پوشش بیمه سلامت به صورت رایگان قرار گرفتند، این فرصتی بود که خوشبختانه با هدف کاهش هزینه های جیب مردم و دسترسی به درمان فراهم شد، البته برای سایر دهک ها که باید از آزمون وسع استفاده کنند، فرصت 3 ماهه ای فراهم شد که افراد فاقد بیمه به صورت رایگان بیمه شوند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، در خصوص اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی اظهار داشت: این قانون در مجلس به تصویب رسیده است، از سال 1399 و پس از آن در 1400 در قوانین بودجه ای در نظر گرفته شد و بیمه سلامت به عنوان مجری پیشتاز در اجرای آن موفق عمل کرده است.
وی گفت: در حال حاضر عمده استان ها مانند یزد 100 درصد نسخ به صورت الکترونیکی صادر می شود، بدون شک این طرح برای مردم و حوزه سلامت فواید بسیاری دارد.
ناصحی درباره حمایت از زوجین نابارور افزود: تمامی خدمات تشخیصی و درمانی در حوزه ناباروری تحت پوشش بیمه است، خوشبختانه استان یزد در این زمینه پیش گام بوده و از پیشرفته ترین روش ها در این استان برای درمان ناباروری استفاده می شود. برای بیمه شدگان در این بیماری 90 درصد هزینه های بستری و هزینه های سرپایی پرداخت می شود.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با بیان اینکه مادران باردار تحت پوشش بیمه قرار می گیرند ادامه داد: همچنین فرزندان آنها نیز تا 5 سالگی تحت پوشش قرار می گیرند.
وی با تاکید بر حمایت از بیماران صعب العلاج گفت: برای این بیماران نیز به دنبال کاهش پرداختی ها از جیب مردم هستیم و در هفته های آینده اقدامات خوبی در این زمینه صورت می گیرد. به لحاظ اعتباری بلاعوض 5 هزار میلیارد تومان و 2 هزار میلیارد تومان نیز به صورت تسهیلات 4 درصدی در کنار صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج وجود دارد.
انتهای پیام/
