حمایت بیمه سلامت از بیماران خاص همچنان ادامه دارد/ حذف 40 هزار شهروند اصفهانی از پوشش بیمه سلامت همگانی

حسین بانک در گفت و گو با خبرنگار گروه جامعه در خصوص بهره مندی شهروندان اصفهانی از بیمه سلامت گفت: درحال حاضر ۱ میلیون و ۶۷۰ هزار نفر در استان اصفهان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که از این تعداد ۶۸۰ هزار شهروند روستایی و شهر‌هایی با جمعیت زیر ۲۰ هزار نفر را شامل می‌شود.
همچنین این تعداد همه مناطق روستایی و محروم استان اصفهان را در بر گرفته و تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.

وی افزود: تمامی خدمات بیمه سلامت از طریق سیستم ارجاع دریافت می‌شود این درحالی است که در صورت نیاز به خدمات تخصصی و فوق تخصصی و محدودیت در خدمات دولتی، افراد به سطح دو و سه ارجاع داده شده و می‌توانند از خدمات بخش خصوصی با ارائه دفترچه بیمه سلامت استفاده کنند.

بانک در خصوص واکنش شهروندان نسبت به حذف ارائه خدمات رایگان برای تمامی بیمه شدگان خاطر نشان کرد: با اعلام خبر حذف ارائه خدمات رایگان به همه بیمه شدگان واکنش بسیاری از شهروندان نسبت به عدم پوشش کافی بیمه سلامت برانگیخته شد. این در حالی است که با انجام این اقدامات تمامی مراجعات تنها به بخش دولتی منحصر شد و جز معدود خدمات درمانی در بخش خصوصی در زمینه دارویی نیز شرایط برای دریافت خدمات در بخش خصوصی فراهم شده است و تاکنون مشکلی دراین زمینه نداشته ایم.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان عنوان کرد: در بخش‌هایی نظیر آ‌زمایشگاهی، شیمی درمانی و رادیوتراپی که در بخش دولتی با محدودیت رو به رو هستیم بیمه سلامت با عقد قرارداد بهره مندی از خدمات بخش خصوصی را برای مردم فراهم کرده است.

وی درباره حذف طرح بیمه سلامت رایگان برای عموم مردم و تأثیر آن در جمعیت تحت پوشش اذعان داشت: حذف طرح بیمه سلامت رایگان برای عموم مردم با کاهش ۳۰ الی ۴۰ هزار نفری شهروندان اصفهانی از بیمه سلامت روبه رو شده ، اما دربخش بیمه ایرانیان میزان افراد تحت پوشش تا سقف ۱۳ هزار نفر افزایش یافته است.

مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان در ادامه اظهار داشت: حمایت بیمه سلامت از بیماران خاص همچنان ادامه دارد و با توجه به حضور ۴۳۰۰ بیمار خاص در استان اصفهان تاکنون هیچ مشکلی در زمینه حمایت بیمه‌ای از این بیماران وجود نداشته و بسیاری از خدمات درمانی برای این افراد از بخش خصوصی تامین می‌شود.

بانک در خصوص حمایت بیمارستان‌ها و مراکز درمانی از بیمه سلامت گفت: در ابتدای اعلام طرح جدید مبنی بر حذف درمان رایگان بیمه سلامت برای همه اقشار جامعه بسیاری از مراکزدرمانی و بیمارستان‌های مربوطه نسبت به ارائه خدمات به بیمه شدگان دچار سوءتفاهم شده و از قبول دفترچه بیمه سلامت در برخی بیمارستان‌ها ممانعت می‌شد، اما با ارئه توضیحات لازم و دستورالعمل‌های جدید به بیمارستان‌ها و مراکز دولتی آگاهی نسبت به پذیرش بیمه شدگان ارائه شد و به شایعات مربوط به عدم قبول دفترچه بیمه سلامت خاتمه داده شد.

وی افزود: استان اصفهان در زمینه انجام برخی از خدمات فوق تخصصی مانند اعمال جراحی قلب، سوانح سوختگی، نسبت به سایر استان‌ها در سطح بالایی قراردارد و این پیشرفت تا حدی است که ازسایر استان‌ها جهت درمان‌های فوق تخصصی چشم و اعمال جراحی مغز واعصاب از دیگر استان‌ها به اصفهان مراجعه می‌کنند.
لازم به ذکر است در بحث خدمات دارویی کمبود‌ها در سایر استان‌ها از جانب اصفهان پوشش داده شده و حمایت‌های لازم در این زمینه صورت می‌گیرد.

بانک درباره حمایت بیمه سلامت از حادثه دیدگان شب چهارشنبه سوری عنوان کرد: درصورت وقوع هر گونه حادثه سوختگی در شب چهارشنبه سوری مقصر حادثه ملزم به پرداخت هزینه‌های درمان می‌شود. در غیر این صورت بر اساس تعرفه‌های بیمه سلامت نسبت به ارائه خدمات درمانی در بیمارستان‌های سوانح سوختگی و اورژانس‌های اقدامات لازم انجام می‌شود.