همکاری ۲۰۰استاد درتدوین راهنماهای بالینی/تشکیل کمیته های دانشگاهی

دکتر لاریجانی با بیان اینکه وضعیت نظام های سلامت در تمامی کشورهای دنیا در حال تغییر است، اظهار داشت: سرعت گذار اپیدمیولوژیک جمعیت ایران در این سالها بیش از جهان بوده و بیماری های غیرواگیر بخش عمده ای از دغدغه نظام سلامت کشور را به خود اختصاص داده است.

وی اضافه کرد: برنامه ریزی مناسبی هم در این خصوص صورت گرفته و جای افتخار است که براساس بازدیدها و ارزیابی که شده کشور ما جزء کشورهایی است که تا سال 2018 با حمایت های WHO می تواند برنامه های کنترل و پیشگیری از بیماری های غیرواگیر را با سرعت بیشتری پیش ببرد.

رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی با بیان نقاط تمرکز هزینه های سلامت کشور و لزوم توجه به این نقاط گفت: برخی اقدامات تشخیصی و جراحی علیرغم هزینه های بسیار بالایی که دارد بیشترین آمار را در بین خدمات تجویزی پزشکان کشور تشکیل می دهند.

وی خاطرنشان کرد: بیشترین هزینه ها در خدمات تشخیصی تصویربرداری مربوط به انجام سونوگرافی و از بین آزمایش های تشخیصی بیشترین هزینه به آزمایش های ساده اختصاص دارد که شاید این تعداد آزمایش برای افراد اصلا مورد نیاز نباشد.

معاون آموزشی وزارت بهداشت به هزینه بالای تست ویتامین D در کشور اشاره کرد و گفت: گاها اطلاع رسانی هایی که به مردم درخصوص کمبود این ویتامین در کشور می شود باعث تقاضای بالا برای انجام این تست است و لازم است از طریق رسانه ها و پزشکان به افراد گوشزد شود که انجام این آزمایش جز در موارد خاص ضروری نبوده و از میزان این آزمایش ها کاسته شود.

لاریجانی گفت: 40 عمل جراحی ، 52 درصد حجم اعمال جراحی را در کشور شامل می شوند و جا دارد با مدیریت این اعمال جراحی هزینه های نظام سلامت کشور را مدیریت کنیم.

وی از میزان تجویز بالای برخی داروها در کشور سخن گفت و افزود: 21 قلم دارو، 30درصد هزینه های دارویی را شامل می شود و باید لزوم تجویز این اقلام دارویی بررسی و مدیریت شود.

معاون آموزشی وزارت بهداشت با بیان اثر راهنماهای بالینی در تغییر فرایندهای ارائه خدمات سلامت و بهبود پیامدهای سلامتی برای بیماران گفت: اجرای مناسب راهنماهای بالینی زمینه های کاهش ناهمگونی های پرهزینه و غیر قابل توجیه در عملکرد پزشکی را فراهم می آورد و از میزان حوادث ناخواسته در ارائه خدمات سلامت نیز می کاهد.

وی گفت: حوزه راهنماهای بالینی بسیار وسیع است و جای کار و مطالعه بسیار دارد. راهنماهای بالینی باید با نگاه آموزشی تدوین شوند و یکی از زمینه هایی که می تواند بستر اجرای مناسب این راهنماها را فراهم کند آموزش های مهارتی برای نیروی انسانی حوزه سلامت است.

رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی اظهار داشت: مراکز و موسسات متعددی به تدوین راهنماهای بالینی می پردازند و 50 مرکز فعال و 70 مرکز پذیرفته شده اند در این حوزه وجود دارند و به نظام ملی مدیریت دانش بالینی کمک می کنند.

لاریجانی با اشاره به اینکه در اسناد بالادستی نظام سلامت از جمله قانون برنامه پنجم توسعه، نقشه جامع علمی سلامت و نقشه تحول نظام سلامت نیز بر لزوم تدوین راهنماهای بالینی تاکید شده گفت: به عنوان نمونه سابق بر این موارد متعددی در بخش های بستری قطع پا در بیماران پای دیابتی داشتیم و در حال حاضر با تدوین و اجرای راهنمای بالینی مربوطه این میزان کاهش چشمگیری یافته است.

وی خاطرنشان کرد: در اجرای راهنماهای بالینی گاهی توجه به تنها چند نکته کلیدی از این راهنماها می تواند بار بسیاری را از دوش نظام سلامت کشور بردارد.

معاون آموزشی وزارت بهداشت کاهش مصرف آلبومین را به عنوان یک نمونه اثربخشی راهنماهای بالینی ذکر کرد و گفت: با اجرای این برنامه تنها در بیمارستان امام خمینی (ره) سالانه یک میلیارد و دویست هزار تومان صرفه جویی می شود.

وی با بیان اینکه طی سال های اخیر اقدامات بی شماری با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت صورت گرفته گفت: به بیش از 200 نفر از اعضای هیات علمی دانشگاهها در قالب کارگاه و کلاس های متعدد آموزش هایی در این زمینه ارائه شده است.

رئیس شورای راهبری تدوین راهنماهای بالینی با بیان اینکه اجرای راهنماهای بالینی تنها کار وزارت بهداشت نیست و لازم است نهادهای دیگر نیز در این کار درگیر شوند، گفت: دستورالعمل های اجرایی برای راهنماهای بالینی کشور تدوین شده و هماهنگی هایی نیز با سازمان های خارج از وزارت بهداشت نظیر سازمان های بیمه گر برای تسهیل اجرای این راهنماها صورت گرفته است.

وی به نقش کلیدی دانشگاههای علوم پزشکی در اجرای راهنماهای بالینی اشاره کرد و اذعان داشت: ساختار پیاده سازی راهنماهای بالینی در ستاد وزارت بهداشت و محیط طراحی شده که بر اساس این ساختار رصد، پایش و هدایت کار توسط دو معاونت آموزشی و درمان وزارت بهداشت با همکاری سایر معاونت ها صورت می گیرد. سیاستگذاری و نظارت راهبردی بر عهده کمیته راهبری تدوین و کمیته فنی تدوین نیز کارشناسی، تدوین و نظارت اجرایی را پیگیری می نماید.

لاریجانی گفت: در ساختار دانشگاهها کمیته های دانشگاهی و کمیته های بیمارستانی نقش اساسی در اجرای راهنماهای بالینی ایفا می نمایند و لازم است برنامه ریزی مناسبی برای این کار در دانشگاهها انجام شود.

معاون آموزشی وزارت بهداشت تفاهم در زمینه اجرای راهنماهای بالینی، تشکیل شورای راهبردی و جلسات متعدد این شورا را از اقدامات انجام شده در این زمینه ذکر کرد و گفت: به دانشگاهها ابلاغ شده که کمیته های اقتصاد دارو، درمان و تجهیزات مصرفی در دانشگاه تشکیل دهند.

وی با بیان اینکه دانشگاهها و افراد متعددی در تدوین راهنماها، سیاست ها و دستورالعمل های بالینی نقش داشته اند، اظهار داشت: تاکنون 129 استاندارد خدمات و پروتکل، 30 راهکار بالینی، 31 سیاست و 10 دستورالعمل در این حوزه تدوین شده که به زودی توسط وزیر محترم بهداشت به دانشگاههای علوم پزشکی ابلاغ می شود.