ارائه خدمات به بیماران بیمه تکمیلی در 80 درصد بیمارستانهای خصوصی/ دریافت وجه برای خدمات بستری در مطب غیرقانونی است
: رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور، با توجه به تدوین کتاب ارزش های نسبی سلامت در ایران، خواستار همراهی جامعه پزشکی با نظام تعرفه گذاری شد و گفت: بالغ بر 80 درصد بیمارستان های خصوصی تهران و 95 درصدمراکز درمانی در شهرستان ها میزبان بیماران بیمههای تکمیلی هستند.
به گزارش ، علیرضا زالی اظهار کرد: شاید نخستین گام راهبردی برای ساماندهی تعرفه ها و شفاف سازی روابط بین بیماران و پزشکان وجود نظام تعرفه گذاری مشخص باشد.
وی افزود: از سال 73 تاکنون قیمت تمام شده و قیمت پایه با چالش فراوان روبرو بوده است که خوشبختانه با هماهنگی خوبی که وزارت بهداشت با سازمان نظام پزشکی، وزارت رفاه و سازمانهای بیمه گر پایه داشت، نخسین گام بلند در نیمه دوم سال 92 برداشته شد.
زالی با اشاره با بیان این که بالغ بر 6 سال بود که شاهد انجماد K (ارزش نسبی خدمات) جراحی بودیم گفت: چند مولفه در تبیین یک K از جمله مهارت جراح و خطرات جراحی در این ضریب موثر هستند که در مجموع اگر همه عوامل را کنار هم بگذاریم، تبلور آن تحت عنوان کای جراحی مشخص می شود.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور افزود: امروز رفتار حرفهای و متعهدانه جامعهی پزشکی یک راهبرد مهم و تاثیرگذار است و جامعه پزشکی با توجه به سرمایه گذاری عظیم دولت می تواند در ادامه مسیر و تکمیل سایر حلقه ها دولت را دلگرم کند.
وی که در برنامه در برنامه گفتوگوی ویژه خبری شبکه دو سیما سخن می گفت، افزود: برای همه کارشناسان مسئول حسابداری بیمارستانهای دولتی و خصوصی جلسات توجیهی لازم را برگزار کرده ایم واین کارشناسان با مفاد کتاب ارزشهای نسبی سلامت در ایران آشنا شده اند.
زالی هرگونه پرداخت وجه تحت عنوان خدمات بستری در مطب را غیر قانونی دانست و گفت: همه پرداخت ها باید در بیمارستانها و مراکز جراحی محدود صورت گیرد و برای آن سند حسابداری صادر شود.
وی افزود: بالغ بر 75 تا 80 درصد بیمارستان های خصوصی تهران میزبان بیماران بیمههای تکمیلی هستند که این اعداد در شهرستانها بین 90 تا 95 درصد است.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور با بیان این که بیش از 80 درصد مراجعان کنونی بخشهای خصوصی بیمارستانها از پوشش بیمههای تکمیلی برخوردار هستند گفت: موضوع نگران کننده این بود که بیمههای تکمیلی پوشش لازم را نداشته باشند اما با جلساتی که برگزار کردیم، این نگرانی برطرف شده است. پیش بینی ما این است که از 15 آبان به بعد بیمههای تکمیلی این مشارکت را انجام خواهند داد.
