- بنا بر اعلام پایگاه خبری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، عباس عبادی، گفت: طرح پرستار پیگیری به منظور اصلاح و بازتعریف فرآیند‌های مرتبط با مدیریت بیماران مبتلا به بیماری‌های غیرواگیر منتخب بعد از ترخیص از بیمارستان، به عنوان یکی از راهبرد‌ها جهت تداوم مراقبت از بیمار به ویژه در طول انتقال از بیمارستان به منزل با هدف ارتقای خودمدیریتی بیماران و افزایش تبعیت آن‌ها از درمان، پیشگیری از چالش‌های بیمار و خانواده پس از ترخیص و کاهش موارد بستری مجدد در شهریور ماه ۱۳۹۸ طراحی شد.

وی در ادامه افزود: تدوین نسخه اول دستورالعمل اجرایی این طرح از نیمه دوم سال ۱۳۹۸ شروع و پس از برگزاری جلسات متعدد کارشناسی و پس از عقد تفاهمنامه همکاری و تامین اعتبارات لازم از سوی معاونت پرستاری، در تیرماه ۱۳۹۹ به مراکز پایلوت طرح شامل دانشگاه‌های علوم پزشکی شهید بهشتی (بیمارستان‌های مسیح دانشوری، لقمان و شهید مدرس)، شیراز (بیمارستان‌های شهید نمازی، قلب الزهرا (س) وشهید فقیهی) و بیرجند (بیمارستان رازی) ابلاغ شد. در این فاز و به منظور اجرای آزمایشی برنامه، بیماران مبتلا به بیماری‌های غیرواگیر شامل نارسایی مزمن قلب، نارسایی مزمن انسدادی ریه و بیماران مبتلا به آسیب عروق مغزی، به عنوان گروه هدف انتخاب شدند.

عبادی ضمن اشاره به بازنگری‌های انجام شده در دستورالعمل اولیه طرح، افزود: نسخه سوم این دستورالعمل که با مشارکت مرکز بیماری‌های غیر واگیر معاونت بهداشت و دفتر بیماری‌های خاص معاونت درمان ستاد وزارت تدوین و بیماری دیابت نیز به بیماری‌های مشمول طرح پیگیری اضافه گردید، در تیرماه ۱۴۰۰ به ۲۸ دانشگاه/ دانشکده علوم پزشکی کشور جهت که پیشتر، متقاضی اجرای آن بودند، ابلاغ گردید.

وی ضمن برشمردن شاخص‌های اثربخشی برنامه نظیر رضایتمندی گیرندگان خدمت، موارد بستری مجدد بیماران و خودمراقبتی آن‌ها در منزل و معنی داری آن‌ها در اجرای آزمایشی طرح، اجرای کشوری آن را به عنوان یکی از مسئولیت‌های ذاتی پرستاری، مورد تاکید قرار داد.

وی ضمن ابراز قدردانی از تلاش‌های ارزشمند و همراهی حوزه ریاست، معاونت درمان، مدیر و مجموعه پرستاری دانشگاه‌های مجری طرح، بر ضرورت انجام مطالعات بیشتر به منظور بررسی هزینه اثربخشی این خدمات و امکان سنجی اضافه کردن خدماتی نظیر مراقبت‌های روانشناسی و معنوی، برون سپاری طرح به مراکز ارایه مشاوره و مراقبت‌های پرستاری در منزل و شمول سایر گروه‌های هدف نظیر کودکان و دیگر بیماری‌های غیرواگیر و مزمن نظیر پرفشاری خون، تاکید و پیگیری اتصال طرح به مراقبت‌های بهداشتی اولیه در سطح اول خدمات را از برنامه‌های آتی این معاونت ذکر کرد.

شایان ذکر است، اجرای طرح مذکور شامل چهار مرحله بررسی و ارزیابی بیمار، طراحی برنامه پیگیری بیمار پس از ترخیص، ارائه خدمات و مراقبت‌های لازم از جمله آموزش به بیمار و خانواده، ارائه خدمات ارجاع، پیگیری و در نهایت، ارزشیابی بوده است.