- باشگاه خبرنگاران نوشت: در این گزارش به یکی از پر تکرارترین سوالات بیمه شدگان تامین اجتماعی پاسخ داده ایم.
چه شرایطی برای دریافت کمک هزینه بارداری لازم است؟
ظرف یک سال پیش از زایمان، حق بیمه ۶۰ روز کار را به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت کرده باشند.
در مدت استراحت مشغول کار نبوده مزد یا حقوق دریافت نکرده باشند.
در تاریخ اعلام بیماری، مشغول به کار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشند.
در دوره استرحت مزدی برای وی مطرح باشد.
روش محاسبه میزان کمک هزینه بارداری:
میزان کمک هزینه بارداری، معادل دو سوم آخرین مزد یا حقوق بیمه شده با در نظر گرفتن روزهای استراحت است که بدون کسر ۳ روز اول پرداخت میشود. نحوه محاسبه آخرین مزد یا حقوق بیمه شده به این ترتیب است که کل مبالغ مشمول کسر حق بیمه که بیمه شده در آخرین ۹۰ روز قبل از استراحت دریافت کرده است، با هم جمع میشود و بر تعداد روزهای کارکرد بیمه شده در این مدت تقسیم میشود. میزان کمک هزینه بارداری چقدر است؟
٢ × میانگین دستمزد ظرف ٩٠روز قبل از شروع بارداری × ایام بارداری (مدت مرخصی زایمان)
کمک هزینه بارداری برای چه مدت پرداخت میشود؟
۹ ماه
غرامت دستمزد ایام بارداری به چه کسانی تعلق میگیرد؟
چنانچه بیمه شده زن در طول بارداری به عوارضی دچار شود که سلامتی مادر و فرزند را تهدید نماید و طبق نظر پزشک معالج به استراحت پزشکی قبل از شروع استراحت زایمان نیاز داشته باشد استراحت تجویزی بدون توجه به مدت آن درصورت تائید شورای پزشکی، مشمول استفاده از غرامت دستمزد ایام بارداری خواهد بود ومدت مذکور از مرخصی زایمان کسر نخواهد شد.
مدارک لازم برای دریافت کمک هزینه بارداری وغرامت دستمزد ایام بارداری:
دفترچه درمانی
گواهی پزشک معالج
تائیدیه مراجع پزشکی ذیربط (حسب مورد)
آیا درمدت بارداری فرزند چهارم هم به بیمه شده زن، غرامت دستمزد ایام بارداری تعلق میگیرد؟
به استناد " قانون اصلاح قوانین تنظیم جمعیت و خانواده " مصوب ٢٠/٣/١٣٩٢ مجلس محترم شورای اسلامی " از تاریخ لازم الاجرا شدن این قانون کلیه محدودیتهای مقرردر قانون تنظیم خانواده و جمعیت مصوب ٢٦/٢/١٣٧٢ و اصلاحات آن و سایر قوانین که براساس تعداد فرزند برای والدین شاغل یا فرزندان آنان ایجادشده است، لغو میشود. " لذا از تاریخ ٢٩/٤/١٣٩٢ هیچگونه محدودیتی بابت پرداخت کمک بارداری ازلحاظ تعداد فرزندان وجودندارد.
آیا مدت دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری، از سوابق بیمهای فرد کم میشود؟
خیر- مدت دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری جزء سوابق پرداخت حق بیمه محسوب میگردد.
آیا مرخصی استعلاجی پیش از زایمان، از مدت مرخصی استراحت زایمان کم میشود؟
خیر- بر اساس مصوبه مورخ ٢٤/٦/٨١ هیئت وزیران چنانچه بیمه شده زن در طول بارداری به عوارضی دچار شود که سلامتی مادر و فرزند را تهدید نماید و طبق نظر پزشک معالج به استراحت پزشکی قبل از شروع استراحت زایمان نیاز داشته باشد استراحت تجویزی بدون توجه به مدت آن در صورت تائید شورای پزشکی، مشمول استفاده از غرامت دستمزد ایام بارداری خواهد بودومدت مذکور از مرخصی زایمان کسر نخواهد شد.
سازمان تامین اجتماعی به بانوان بیمه شده، در مدت دوران بارداری چه خدماتی ارائه میدهد؟
خدمات درمانی کلینیکی و پاراکلینیکی.
مدت مرخصی زایمان چند ماه است؟
۹ ماه
کمک هزینه بارداری از اولین روز شروع استراحت، محاسبه و پرداخت میشود، مدت مرخصی زایمان برای مادرانی که فرزندانشان را از شیر خود تغذیه میکنند، ۹ ماه است که ۳ ماه آن میبایست بعد از دوران زایمان باشد.
براساس مصوبه هیات وزیران مورخ ۱۴۰۰/۲/۲۶ به شماره ۱۹۷۲۶ مدت استراحت دوران بارداری، زایمان و شیر دهی از ۶ ماه به ۹ ماه افزایش یافته است. مدت مرخصی زایمان برای وضع حملهای دوقلو ۹ ماه و برای زایمانهای سه قلو یابیشتر یکسال خواهد بود.
چنانچه بیمه شده زن درطول دوره بارداری به عوارضی دچار شود که سلامتی مادر وفرزند را تهدید نماید و طبق نظر پزشک معالج و تائید شورای پزشکی سازمان نیاز به استراحت پزشکی داشته باشد. غرامت دستمزد این ایام پرداخت خواهد شد.
چند نکته مهم:
مدت دریافت غرامت دستمزد ایام بارداری، جزو سوابق بیمهای بیمه شدگان زن محسوب میشود.
چنانچه بیمه شده زن شاغل به استناد گواهی پزشک معالج قبل از تاریخ زایمان به دلیل استعلاجی (غیر از مسأله بارداری) نیاز به استراحت پزشکی داشته باشد، مدت مرخصی استعلاجی از ۹ ماه استراحت زایمان آنان کسر نخواهد شد و مطابق ضوابط و پس از تأیید مرجع پزشکی ذیربط ایام بیماری قابل پرداخت خواهد بود.