- علیرضا رییسی روز سه شنبه در مراسم آغاز گام چهارم طرح بسیج ملی کنترل کرونا در وزارت بهداشت افزود: یکی از کارهایی که در یکسال گذشته انجام دادیم و به عنوان خصوصیت سیستم شبکه بهداشتی ایران تمرین شد، ویژگی انعطاف پذیری نظام شبکه بهاشتی ایران است.

وی گفت: از قبل از ورود ویروس کرونا به کشور در این زمینه برنامه داشتیم، برنامه ها مشخص بود، بر اساس برنامه ها تا امروز جلو آمدیم امروز هم با توجه به ویروس جهش یافته نیاز به باز آرایی جدید شبکه بهداشتی کشور هستیم. چون قبلا برنامه ها طراحی شده است، فقط لازم است که برنامه های قبلی را تشدید کنیم.

رییسی درباره سیاست گذاری گام چهارم طرح بسیج شهید سلیمانی توضیح داد: اصول برنامه همان اصول برنامه قبلی است. ضمن مدیریت کرونا، سایر اقدامات نظام بهداشتی را مدیریت می کنیم. خدمات اولیه سلامت علاوه بر مدیریت کرونا نیز مثل همیشه وجود دارد.

وی گفت: رمز مدیریت کرونا این است که بیمار را زود پیدا کنیم و برای خدمات سرپایی و بستری به موقع عمل کنیم. بسیار مصمیم هستیم به اهداف اخصاصی ای برنامه برسیم، رهگیری افراد تست مثبت و افراد مرتبط با آنها به میزان ۸۰ درصد در دوهفته اول و تا ۹۰ درصد در دو هفته دوم انجام می شود.

سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا افزود: دو تا دو هفته برای رهگیری اطرافیان مبتلایان تعیین کردیم تا همه افراد در تماس با افراد مثبت را شناسایی کنیم، فرمول کار این است و اوج هنر ما این است که طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت افراد مرتبط با شناسایی کنیم .این طور نیست که دو هفته صبر کنیم تا افراد مثبت را شناسایی کنیم. اگر بیماری پیدا شد و گفت چهار روز است علامت دارم این نشانه ضعف سیستم ماست. با توجه به سرعت انتقال ویروس جهش یافته این کار خیلی کمک می کند تا بتوانیم اپیدمی را کنترل کنیم

رییسی ادامه داد: کار منحصر به فرد و فوق العاده دیگر این است که همه سالمندان با درجه خطر در کشور مشخص شده اند، سالمندان سالم، سالمندان تنها و سالمندان بیمار به تفکیک آسیب پذیری شناسایی شده اند. پوشش همگانی سالمندان در این برنامه در نظر گرفته است. ۳۰ درصد پر خطر گروه اول هستند، جداسازی دو هفته ای مبتلایان و موارد مشکوک به میزان ۱۰۰ هم از دیگر برنامه های مهم است.

ضعف در ایزوله کردن بیماران

معاون وزیر بهداشت گفت: یکی از مشکلات کنترل اپیدمی این است که در ایزوله کردن بیماران هنوز ضعف داریم. البته در برخی استانها تا ۶۰ درصد رسیده اما در این قسمت انتظار داریم که بسیج هم کمک کند.

وی ادامه داد: یکی از اهداف برای شناسایی افراد پر خطر، قرنطینه معکوس است. گاهی افرادی را شناسایی می کنیم که هنوز به کرونا مبتلا نیستند اما در معرض خطر بالا هسند. این افراد باید ایزوله باشند تا دچار بیماری نشوند.

رییسی افزود: پروتکل ها باید بالای ۹۰ درصد رعایت شود فقط در این صورت است که در کاهش سرایت موثر است.

وی گفت: برای اجرای گام دوم طرح شهید سلیمانی استانهای پر خطر که همسایه خوزستان را انتخاب کردیم خوزستان، چهارمحال و بختیاری، لرستان، اصفهان، ایلام، حتی هرمزگان، قزوین، تهران و البرز هم که محل عبور هستند، در این طرح هستند، یکسری استانهای پر رفت و آمد مثل خراسان رضوی، مازندران، گیلان و فارس هم در این مرحله طرح مورد تاکید هستند و در این استانها برنامه وسیع آموزشی و در مورد افراد پر خطر قرنطینه معکوس اجرا می شود.

معاون بهداشت وزیر بهداشت ادامه داد: در گام چهارم طرح شهید سلیمانی، تشدید بیماریابی را نیز خواهیم داشت، به ازای هر بیمار و فرد مثبت ۱۰ نفر از حلقه اول خانواده و حلقه دوم همکاران این فرد نیز رهگیری می شوند و از آنان تست گرفته می شود. تشدید رهگیری اطمینان از جداسازی و قرنطینه معکوس و تشدید مراقبت سالمندان از اصول اصلی این طرح است که با دقت دنبال می شود.

رییسی ادامه داد: نظارتها در اجرای پروتکل های بهداشتی نیز تشدید می شود، حمایت از خانواده مبتلایان نیز باید هدفمند باشد، کمک های حمایتی در این طرح باید مشمول افراد بیمار و پر خطر باشد و گرنه کمک به نیازمندان کار گسترده ای است.آموزش، اطلاع رسانی و فرهنگ سازی نیز در این طرح افزایش می باید.

معاون وزیر بهداشت گفت: بیماریابی فعال، با افزایش تست، نیز علاوه بر قرنطینه وجداسازی بیماران جزو اصول این برنامه است و از ظرفیت مطب ها و آزمایشگاههای خصوصی هم برای تست گیری استفاده می شود. تست های گسترده هدفمند و هوشمند در این مرحله انجام می شود.

وی افزود: اگر فردی به مراکز منتخب بهداشت مراجعه کند یا به محل نمونه گیری یا بیمارستان مراجعه می کند، از آنها تست پی سی آر گرفته می شود و تست سریع برای مواردی است که در مراجعه به منزل انجام می شود و اگر تست های سریع مشکوک بود باید ظرف ۴۸ ساعت تکرار شود یا افراد به مراکز تست پی سی آر ارجاع شوند.

رییسی گفت: آموزش نمونه گیران نیز بسیار مهم است. اگر نمونه بردارها مهارت کافی نداشته باشند، آزمایش گرفتن هدر دادن منابع است. هرچه آموزش بیشتری داشته باشیم که نمونه بردارها مهارت کافی را داشته باشند، می توانیم بیشتر موثر باشیم.

وی افزود: تعداد واحدهای نمونه برداری در این طرح افزایش می یابند هم مراکز سیار و هم ثابت بیشتر می شوند و از ظرفیت مطب ها و آزمایشگاههای خصوصی نیز می توان برای نمونه برداری استفاده کرد.

معاون بهداشت وزیر بهداشت ادامه داد: اولویت بندی و شناسایی سالمندان پر خطر و خیلی پر خطر را در سامانه وارد کرده ایم. ظرف دو روز می توان سالمندان هر منطقه را تعیین تکلیف کرد.

وی گفت: مراقبت ها و داروهای مورد نیاز و حمایت های معیشتی در قالب مفهوم قرنطینه معکوس انجام می شود. ظرفیت دوراپزشکی هم داریم، از مراکز جامع سلامت هم می توان برای ارائه خدمات سرپایی استفاده کرد. اکسیژن درمانی در خانه و استفاده از ظرفیت بخش خصوصی نیز باید مد نظر باشد.

رییسی ادامه داد: تشدید نظارتها در محیط نیز باید در دانشگاهها با همکاری هلال احمر و بسیج فعال تر شود. دستگاهها هم باید خودارزیابی داشته باشند، استانداران و مدیرکل دستگاهها در استانها باید در مورد میزان اقدامات کنترلی کرونا گزارش بدهند.

وی گفت: رنگ بندی‌ها و محدودیت های هوشمند در حال انجام است. با توجه به صحبت های اخیر وزیر بهداشت درباره اینکه به هیچ وجه موافق مسافرت نیستیم، رهبری هم در این زمینه تاکید کردند، در مناطق قرمز و نارنجی تردد و مسافرت ممنوع است.

وی افزود: پلاک بومی حق خروج از شهرهای قرمز و نارنجی را ندارند ولی چرا هواپیما، قطار، اتوبوس آزاد است و مسافران می توانند از مناطق قرمز هر جا خواستند بروند بنابراین تردد و مسافرت با وسایل هم باید ممنوع شود و اگر سفر ضروری بود حتما باید تست منفی معتبر داشته باشند.