- علیرضا زالی در حاشیه مراسم بزرگداشت و بدرقه شهید مدافع سلامت دکتر محمد زارع جوشقانی - رییس بیمارستان لبافی نژاد که در محوطه دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار شد، در جمع خبرنگاران ضمن تشریح وضعیت تهران، اظهار کرد: متاسفانه تهران در طول چند هفته اخیر هیچ تغییری در شاخصهای ابتلا ندارد و تقریبا طی روزهای اخیر میزان ابتلا، بستری، مراجعین سرپایی و میزان مرگ و میر کماکان شاخص بسیار فزایندهای را نشان میدهد.
طولانی شدن مدت اقامت بیماران در بیمارستانها
وی با بیان اینکه به نظر میرسد که ما در تهران تماماً در پیک سوم اپیدمی به سر میبریم، تصریح کرد: چند اتفاق در جریانات اخیر افتاده که ما را از پیک دوم متمایز میکند، اول اینکه بیماران در شرایط بدحالتری مراجعه میکنند، دوم اینکه مدت اقامت بیماران در بیمارستانها نسبت به پیک اول و دوم، حداقل بین ۱.۲ تا ۲.۳ روز افزایش داشته و طولانیتر شده است.
زالی مراجعه دیرهنگام مبتلایان به مراکز درمانی را یکی از مهمترین دلایل این مساله عنوان کرد و گفت: بخشی از مبتلایان نیز به مراکز غیردولتی مراجعه میکنند و تا رسیدن به مراکز ارجاعی تخصصی درمانی کرونا ممکن است زمان بر باشد.
مراجعه خانوادگی مبتلایان با حال عمومی نامساعد
وی نکته متمایز بعدی پیک سوم نسبت به پیکهای قبلی را مراجعه خانوادگی مبتلایان عنوان کرد و افزود: اکثر بیماران در پیک سوم به صورت خانوادگی مراجعه میکنند؛ در صورتی که در پیک اول و دوم این الگو کمتر مشاهده میشد، به عبارت دیگر این روزها افراد یک خانواده جمیعا با حال عمومی نامناسب و نامساعد مراجعه میکنند.
حدود ۲۵ درصد مراجعین نیازمند دریافت مراقبتهای ویژه در بدو امر هستند
زالی با بیان اینکه تعداد بیمارانی که از اورژانس مستقیماً وارد بخش مراقبتهای ویژه میشوند، نسبت به دورههای قبل افزایش بیشتری را نشان میدهد، اظهار کرد: به عنوان نمونه در روز گذشته در تهران ۱۶۲ بیمار مستقیما در بخش مراقبتهای ویژه بستری شدند. تقریبا حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد مراجعین روزانه ما به مراکز درمانی استان تهران نیازمند دریافت خدمات مراقبتهای ویژه در بدو امر هستند و برخی پس از بستری در بخش و در سیر بیماری به این خدمات نیاز پیدا میکنند.
پیک سوم در تهران هنوز حالت صعودی دارد
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در استان تهران با اذعان به اینکه فاصله بین پیک دوم و سوم اپیدمی تقریبا به نقطه افول قطعی نرسید، گفت: در صورتی که شروع پیک دوم بعد از یک افول نسبی نسبت به پیک اول بود، ولی پیک دوم و سوم به هم متصل شده و یک حالت پیوستگی پیدا کردند، این یک حالت نگران کننده است و حتی پیک سوم در تهران هنوز حالت صعودی تلقی میشود و دچار کاهش شاخص نشده است.
میزان قله بستری و مرگ و میر در پیک سوم خیلی سریعتر حاصل شد
وی در ادامه با اشاره به نکته مهم بعدی در این رابطه، عنوان کرد: میزان قله بستری و میزان افزایش مرگ و میر در تهران خیلی سریعتر از پیک اول و دوم حاصل شده است؛ به عبارت دیگر اگر موارد و تعداد کلی بستری در بخشهای عادی و مراقبتهای ویژه در پیک دوم مثلا بین ۳ تا ۴ هفته طول کشید، این بار در عرض کمتر از ۱۰ روز به این عدد و آمار رسیدیم که نشانه گسترش بیشتر بیماری در شهر تهران است.
زالی با بیان اینکه به نظر میرسد بیماری فراگیرتر و سرایت پذیرتر از قبل در شهر تهران در حال جولان است، تاکید کرد: طبیعتاً تا زمانی که رفت و آمد و تولید سفر در داخل شهر مدیریت نشود، این روند و چرخه ویروس منحوس در تهران استمرار پیدا میکند و متاسفانه شاهد شهادت تعدادی از بهترین فرزندان این مرز و بوم خواهیم بود.
درخواست مدافعین سلامت از مردم و مسئولین
فرمانده ستاد مقابله با کرونا در استان تهران با تاکید بر اینکه تیم پزشکی و درمانی دچار خستگی مزمن شده و چندین ماه مستمرا در تلاش تمام عیار برای مقابله با این بیماری قرار دارد، بیان کرد: شاید درخواست همه مدافعین سلامت از مردم و مسئولین این است که با رعایت جدیتر و مداخلات بازدارندهتر و همچنین ترویج دیسیپلین در تناسب با ماهیت خشن اپیدمی و این بیماری فراگیر به کاهش بار بیمارستانی کمک کنند.
تضعیف سیستم دفاعی کادر درمان به دلیل فشار کاری غیر متعارف و مضاعف
زالی با تاکید بر اینکه تیم درمانی و پزشکی ما به ریکاوری احتیاج دارد، عنوان کرد: حجم زیادی که روزانه به بیمارستانها تحمیل میشود، موجب خستگی مستمر کادر درمان شده و به نظر میرسد که یکی از دلایل افزایش تعداد ابتلا و شهدای مدافع سلامت در روزهای اخیر، خستگی مزمن تیم درمانی و کاهش و تضعیف سیستم دفاعی آنان و همچنین فشار کاری غیر متعارف و مضاعفی است که به آنها وارد میشود.
تاثیر اعمال دورکاری در کاهش ترددهای درون شهری
زالی در این بخش گفتوگو با تاکید بر تاثیر اعمال دورکاری در کاهش ترددهای درون شهری، عنوان کرد: همان گونه که بارها اعلام کردهایم به نظر میرسد که با اعمال دورکاری، کماکان پیشنهاد ما و استانداری تهران تقلیل ظرفیت کارکنان در استان تهران حداقل برای یک تا دو هفته است که بتوانیم در این فرصت تولید سفرها در تهران را کم کنیم.
وی ادامه داد: با توجه به شرایط آلایندهها و آلودگی هوا در تهران، به نظر میرسد که دورکاری هم در کاهش آلودگی هوا و هم بر ترافیک شهر اثرگذار است و همچنین میتواند باعث کاهش ترددهای درون شهری شود.
وی با بیان اینکه در اولین روز اجرای طرح تعدیل کارکنان در پیک دوم اپیدمی در تهران، کاهش ۵۳ درصدی ترافیک کالبد مرکز شهر را شاهد بودیم، اظهار کرد: این مساله نشان دهنده تاثیرگذاری دورکاری بر این مساله و همچنین بر جمعیت استفاده از وسایل نقلیه عمومی است.
زالی با بیان اینکه تعداد زیادی بستههای پیشنهادی جهت تقلیل سفرهای درون شهری و بین شهری تهیه کردهایم، اظهار کرد: امروز هم طی نامهای به وزیر بهداشت درخواست کردیم تا برای تعطیلات تجمیع هفته آینده تدابیری در زمینه ایجاد مداخلات منعی برای سفر و ایجاد مکانیزم جرایم اعمال شود.
فرمانده ستاد کرونای تهران در خاتمه با اشاره به تاثیر محدودیتهای کرونایی در چند هفته گذشته، عنوان کرد: هنوز تحلیل آمار میزان ترافیک و تردد انجام نشده، ولی به محض اینکه این آمار جمع آوری شود، با توجه به زمان مشابه سال قبل ارزیابیها اعلام میشود، با این حال بررسی ترددهای یک روز قبل از پایان تعطیلات و شروع سفرهای بین استانی نسبت به سال گذشته ۱۳ درصد کاهش ترددهای بین استانی را نشان داد.