به گزارش خبرنگار گروه جامعه ،عزت الله گل علیزاده، قائم مقام مدیرعامل بیمه سلامت در امور استانهای بیمه سلامت در نشست خبری که در اصفهان برگزار شد، گفت: رویکرد جدید سازمان بیمه سلامت، تامین منابع مالی پایدار و تعامل با ارگانهای مربوطه است. همچنین مقرر شده طی بازدید از مناطق مختلف، نسبت به رفع مشکلات متعدد نقاط مختلف کشور در زمینه بیمه سلامت اقدام شود.
در ادامه این نشست خبری، طاهره چنگیز، رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در خصوص همکاری این دانشگاه با بیمه سلامت گفت: شورای هماهنگی پزشکی تلاش میکند به سمت کنترل هزینهها و ارتقای خدمات سلامت گام بردارد.
وی افزود: در شهرستانهای کم جمعیت، رشتههای تخصصی را نمیتوانیم مقیم کنیم چرا که به علت تنوع کم بیماریها فعالیت پزشکان تخصصی کم میشود و مهارت پزشکان بعد از مدتی از میان میرود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان افزود: تقاضا داریم اختیارات لازم در زمینه بودجه منابع انسانی را به ما بدهند تا در این حیطه برنامه ریزی دقیقی برای رفع نیازهای اساسی استان انجام شده و بودجه بهینه صرف شود.
جوادی نماینده صنف پزشکان استان اصفهان در ادامه این مراسم گفت:تعویق در پرداخت عیدی، پاداش و حقوق بیمارستانهای خصوصی هر روز وضع بدتری پیدا کرده و این مشکلات منجر می شود تعرفههای غیر قانونی کم است.
طاهر موهبتی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در ادامه مراسم گفت: ما در سازمان بیمه سلامت که خرید راهبردی بر عهده داریم منابع کشور به سمتی و مسال کشور به جای دیگر هدایت می شود. ما در سازمان مشکلاتی داریم که درون سازمانی است ولی سازمانهای بیمه گر همیشه به بیمارستانها بدهکار هستند اما ما در صورت تامین اعتبار،هزینه میدهیم.
وی افزود: ما می خواهیم مدت زمان بدهی خود را آسیب شناسی کرده و رسیدگی کنیم.سازمان متولد سال ٧٤ است که صیانت و حفاظت مالی از مردم فلسفه وجودی آن است و ٤٦ میلیون نفر را در پنج صندوق تحت پوشش قرار دارد.بیمه سلامت بهترین صندوق کارکنان دولت است که اگر رسیدگی نشود به ورشکستگی میرسد.یعنی ٤٠ میلیون نفر توانایی پرداخت حق بیمه ندارند.
به گفته مدیرعامل بیمه سلامت اگر ٨ هزار میلیارد اوراق در سال ٩٠ به چاپ نمی رسید ١٤ هزار میلیون تومان زیان انباشته داشتیم.اگر شرکای ما به تحلیل ارایه خدمات بپردازند در تحلیلها به نتیجه خواهند رسید که شرایط به نفع ما و شما نیست.هزینه کرد پیش از در آمد یعنی نداشتن اصل سلامت دستگاههای اجرایی مانند آموزش و پرورش از طرف دیگر حق بیمه نیروهای خود را پرداحت نمی کنند. این در حالی است که اعتبار ٩٦ ما نسبت به عملکرد هزینهای سلامت ٩٥ دو درصد رشد داشته است.
موهبتی ادامه داد: بدهی سازمان بیمه سلامت تا پایان سال به ٩ هزار میلیارد تومان میرسد. افراد اگر در زمانی مریض شوند هم، می توانند بیمه شوند.
وی در مورد پرداخت کارانه پزشکان گفت: کارانه پزشکان با تعویق ١٥ ماهه همراه بود که دستورالعملهای جدید و عجیب در این شرایط صادر میشود و بعد میگویند خرید را باید راهبردی کنید. ادامه این راه با منابع محدود کشور باید راهکارجدید ارایه شود.ما در تامبن منابع مالی پایدار ورود کرده ایم.
موهبتی ادامه داد: مدیریت هزینه باید با مشارکت همه پزشکان انجام شود و این در حد توان بیمه سلامت به تنهایی نیست.رویکرد ما در سال ٩٧ این است که ایجاد تعهد مازاد بر اعتبارمان نداشته باشیم و باید مدیریت مالی انجام شود.
به گفته وی ابتدا مطالبات بیمارستان ها و سپس مطالبات داروخانه ها از سوی بیمه سلامت پرداخت می شود. بخشی از مطالبات دانشگاه ها، داروخانهها و به طور خاص بخش خصوصی را در طی سه ماه پرداخت می کنیم. در سال اینده پروتکولهای خرید راهبردی را اعمال میکنیم تا خرید راهبردی بر آن چارچوب انجام شود.طبق قانون سال ٩٦، پنجاه گایدلاین و در سال ٩٧، ٢٠٠ گایدلاین باید انجام شود.
انتهای پیام/